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Sportler sind häufige Konsumenten von entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) in der Hoffnung, die Genesung zu beschleunigen oder Schmerzen und Muskelkater zu lindern. Neue Forschungsergebnisse zeigen jedoch, dass sich hohe Dosen sowohl auf den Muskelaufbau als auch auf die Kraft negativ auswirken.

Ich habe während meiner gesamten Karriere, acht Jahre lang, Voltaren gegessen. In dieser Zeit wurde ich 17 oder 18 Mal an den Knien operiert.

Die Pillen wurden als Getreide in saurer Milch verwendet, das

Zitat stammt aus einem Interview in Dagens Nyheter (2008) mit Thomas Johansson, einem torgefährlichen Fußballspieler bei AIK in den 1980er Jahren. Es gibt viele ähnliche anekdotische Geschichten, die von der weit verbreiteten Verwendung von Schmerzmitteln im Zusammenhang mit Training und Wettkämpfen zeugen.

Bei schwedischen Olympioniken ist der Konsum von NSAIDs sechs- bis zehnmal höher als bei der Allgemeinbevölkerung (3).

Die Studien, die die Verwendung von NSAIDs in anderen Ländern untersuchten Alle weisen in die gleiche Richtung – die Medikamente werden in großen Mengen und in hohen Dosen eingesetzt (4).

Kein Effekt auf Muskelkater

Die gesteigerte Leistungsfähigkeit durch verminderte Schmerzen und Muskelkater wird oft als Grund für die häufige Einnahme von NSAIDs genannt.

Es gibt jedoch nur wenige wissenschaftliche Beweise dafür, dass diese Medikamente die Leistung, die Regeneration oder die Verringerung von Muskelkater beeinflussen.

Wenn überhaupt ein Effekt vorhanden ist, dann ist er klein (5-7).

Es besteht jedoch das Risiko, dass NSAIDs etwas längerfristig negative Auswirkungen haben, da Entzündungsprozesse im Gewebe ein wichtiger Teil des Signals sind, das die Heilung und den Aufbau neuer Muskelproteine beschleunigt (8).

Die

Gruppe der NSAR umfasst eine Reihe von Medikamenten mit unterschiedlichen Wirkstoffen, die alle gemeinsam haben, dass sie das Enzym Cyclooxygenase (COX) hemmen.

In den frühen 1980er Jahren zeigten die Muskeln am Lenkrad, dass COX-hemmende Substanzen könnten die Proteinsynthese unterdrücken (9).

Voraussetzung für den Muskelaufbau ist, dass die Produktion neuer Muskelproteine (Proteinsynthese) größer ist als der Abbau.

Dieser Befund bestätigte sich dann auch beim Menschen, indem Probanden 1200 mg Ibuprofen in Verbindung mit einem einzigen Training erhielten.

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Die Zunahme der Proteinsynthese, die häufig nach Krafttraining beobachtet wurde, war in der Gruppe, die Ibuprofen erhielt, im Vergleich zu Kontrollen, die Placebo-Pillen erhielten, gedämpft (10).

Insgesamt zeigten diese frühen Studien, dass die Einnahme von NSAIDs in Verbindung mit Bewegung das anabole (aufbauende) Signal beeinträchtigte, das ein effektives Muskelwachstum ermöglicht. Jüngste Studien haben gezeigt, dass eine niedrige Dosis von Ibuprofen (entspricht 2-3 Tabletten Ipren pro Woche) das Muskelwachstum bei jungen Menschen während des Trainings nicht zu hemmen scheint (11).

Große Studie mit Jugendlichen, die Sport treiben

Die Studie, die wir durchgeführt haben, ist die bisher größte Bewegungsstudie an jungen Menschen, die Krafttraining in Verbindung mit der NSAID-Einnahme.

In der Studie absolvierten 31 Probanden eine achtwöchige Trainingsphase mit einer gleichzeitigen Einnahme von entweder einer hohen Dosis Ibuprofen (3 x 400 mg Ipren pro Tag) oder einer niedrigen Dosis Aspirin (1 x 75 mg Thrombyl pro Tag).

Vor und nach dem achtwöchigen Trainingszeitraum wurde die Maximalkraft in verschiedenen Ergometern gemessen und das Muskelvolumen der Oberschenkel mit einem MRT gemessen.

Während der Studie wurden auch Muskelbiopsien entnommen, um molekulare Marker zu untersuchen, die den Muskelproteinstoffwechsel regulieren.

Hohe Dosen hemmen das Muskelwachstum

Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass beide Gruppen ihre Muskelmasse durch Bewegung erhöhten.

Die Gruppe, die Ibuprofen erhielt, hatte jedoch einen signifikant geringeren Anstieg als die Gruppe, die Aspirin erhielt (Abbildung 1).

Die Unterschiede in der Kraftentwicklung waren nicht so deutlich, aber die Ibuprofen-Gruppe verbesserte sich immer noch weniger als die Gruppe, die eine niedrige Dosis von Aspirin.

Es gab jedoch keinen Unterschied in der Trainingsleistung zwischen den Gruppen.

Dies widerspricht den Argumenten, die häufig von denjenigen vorgebracht werden, die regelmäßig NSAIDs verwenden, d.h. dass NSAIDs die Genesung beschleunigen und ein härteres Training ermöglichen würden.

Insgesamt

zeigen die Ergebnisse, dass sich hohe Dosen von NSAIDs sowohl auf den Muskelaufbau als auch auf die Kraft negativ auswirken.

Die Erklärung für den großen Unterschied zwischen den Gruppen ist jedoch nicht ganz klar.

Die molekularen Analysen, die wir bisher durchgeführt haben, zeigen, dass Faktoren, die am Entzündungsprozess beteiligt sind, durch die hohe Dosis von NSAIDs beeinflusst wurden. Dies stützt die These, dass entzündliche Prozesse nicht böse sind, sondern im Gegenteil einen wichtigen Bestandteil des molekularen Prozesses darstellen, der letztendlich zu einem größeren und stärkeren Muskel führt.

Mehr Forschung ist erforderlich

Obwohl unsere Ergebnisse zeigen, dass hohe Dosen von NSAIDs das Muskelwachstum hemmen können, Natürlich gibt es Situationen, in denen es durchaus gerechtfertigt ist, diese Medikamente einzunehmen.

Einer solchen Entscheidung sollte immer eine Nutzen-Risiko-Abwägung vorausgehen, bei der Vor- und Nachteile gegeneinander abgewogen werden.

Es ist jedoch ganz klar, dass die hohe Aufnahme, die bei Sportlern zu beobachten ist, nicht immer gerechtfertigt ist oder auf Forschungsergebnissen beruht und den Muskelaufbau auf Dauer hemmen kann. Wir und andere Gruppen setzen nun die Arbeit fort, die Auswirkungen von NSAIDs während des Trainings zu untersuchen.